Las 15 cosas que Pierluisi debe aclarar de ASES
El Gobernador Pedro Pierluisi aseguró ayer que supervisa personalmente el caos que dejó Edna Marín tras su salida de la Administración de Seguros de Salud, pero tiene que informar lo que está oculto

El Gobernador El Gobernador Pedro Pierluisi aseguró ayer que supervisa personalmente el caos que dejó Edna Marín tras su salida de la Administración de Seguros de Salud (ASES). Asumió el rol de portavocía, ya que el secretario de Salud, Dr. Carlos Mellado, mide sus palabras a nivel público e intenta distanciarse de las polémicas que tienen al sector de la salud y a más de 1.6 millones de pacientes en jaque.
Pierluisi le habló al periódico Metro para asegurar que en ASES está “todo bajo control” y que él supervisa “personalmente” lo que pasa en esa agencia. Pero tiene que informarle al país, a los proveedores y más que nada, a las agencias reguladoras lo que está oculto y de verdad está pasando, porque es de conocimiento público que ASES está bajo la mirilla en varias pesquisas federales. Entre las cosas que Marín y Mellado le han ocultado al pueblo durante meses y que el gobernador Pierluisi deberá atender están:
1. Dar a conocer las minutas de las reuniones de la Junta de Directores de ASES, así como las grabaciones”. Esto evidencia los malos manejos de Edna Marín y aclarará las advertencias hechas por miembros de la Junta de que Marín. Si el gobernador no lo informa, la pregunta es ¿a quién protege?
2. Aprobar la reorganización de la Unidad de Cumplimiento que Edna Marín desmanteló, y que impide la fiscalización del programa Vital a las aseguradoras, como exige el regulador federal.
3. Completar el nombramiento de la plantilla de empleados de ASES que son necesarios para cumplir con el rol de la agencia de una mayor fiscalización, tal y como aprobó la Junta de Control Fiscal que permite 50 plazas y presupuesto asignado. ¿Por qué no han hecho nada hasta ahora?
4. Ordenar el cierre financiero de los años de contrato 2019 al 2022 (2019-2020, 2020-2021 y 2021-2022) como fue notificado a todos los proveedores en diciembre de 2022, pero la exdirectora Edna Marín lo detuvo. Hay sobre $180 millones de dólares que las aseguradoras les deben a los proveedores. Esto provoca cierre de servicios y éxodo de médicos.
5. Atender los contratos de servicios de farmacia y el manejador de beneficios Abarca.
6. Atender preocupaciones de contratos con farmacias de comunidad y laboratorios.
7. Atender preocupaciones sobre expendio y manejo de medicamentos a los pacientes de HIV.
8. Ordenar que finalice la evaluación del estudio actuarial de Milliman y adoptado por Mercer que usted Dr. Mellado anunció en el programa de radio En Blanco y Negro con Sandra hace meses. Publicar la evaluación de dicho plan. Van 8 meses de contrato y nadie conoce los presupuestos que hay asignados para dar los servicios a los pacientes de Plan Vital.
9. Ordenar el cierre de decenas de querellas pendientes en ASES por parte de proveedores y que los Oficiales Examinadores mantienen sin resolver por tiempos indefinidos.
10. Publicar cuáles son (si algunos) los criterios de excepciones aplicadas por ASES para otorgar excepciones para aprobar y permitir que las aseguradoras se conviertan en proveedores en sus clínicas de servicio y saquen del mercado como competidor directo a los proveedores de salud en las regiones.
11. Implementar el plan correctivo de la auditoría de los servicios de Salud Mental con relación a los servicios deficientes de APS, que aparecieron en el estudio que la exdirectora Edna Marín escondió por 10 meses, pero que revelamos En Blanco y Negro con Sandra en noviembre pasado.
12. Auditar y publicar las métricas de calidad de todas las aseguradoras.
13. Establecer una tarifa de pago uniforme para los servicios de salud de los centros de salud y tratamientos.
14. Verificar que los miembros de la Junta de Directores ASES que representan a las agencias del gobierno asistan regularmente a las reuniones y no deleguen en empleados de segunda o tercera línea, que suelen ir a reuniones a jugar en sus teléfonos celulares y no tienen responsabilidad de la agencia. El mayor ejemplo es el secretario de Hacienda, Francisco Parés, que rara vez asiste a las reuniones.
15. Dar a conocer si Marín tiene conflicto ético al trabajar ahora para una aseguradora que debió supervisar cuando dirigía ASES.
Los profesionales de confianza del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, quienes dirigen las agencias administrativas y las alianzas público-privadas, son personas inteligentes y competentes, pero en ocasiones pueden corromperse porque saben que la manera fácil de lograr el "sueño americano" residiendo en Puerto Rico, es protegiendo y adelantando los intereses económicos corporativos y los de las personas naturales y corporativas que controlan la mayoría de dichos intereses en nuestro país, sin importarles las consecuencias nefastas que sus actos y/u omisiones intencionales puedan ocasionarle a la gente de carne y hueso, al ciudadano de a pie, a "Joe the plumber", es decir a la mayoría del Pueblo. Ese Pueblo que, en teoría, tanto la Constitución de los Estados Unidos como la del territorio los protege como ciudadanos americanos, pero que, en la práctica, desgraciadamente, no cuentan con los recursos económicos necesarios para contratar representación legal cuando los intereses económicos corporativos o las personas naturales acaudaladas deciden aplastarlos. Sé de lo que comento por experiencia propia. En nuestro país, si el Homeland Security, el Servicio Secreto, el F.B.I. y la C.I.A. investigarán cuidadosamente todo lo acontecido, antes, durante y posteriormente, con relación a los casos que llevaba antes de ser suspendido de la práctica de la abogacía por el Tribunal Supremo de Puerto Rico, estoy convencido moralmente de que mis alegaciones de la existencia de corrupción judicial en los tres niveles del Poder Judicial serían confirmadas. Todos los integrantes actuales del Tribunal Supremo de Puerto Rico tendrían que ser residenciados, el actual Secretario de Justicia también tendría que renunciar a su puesto por su participación en el caso donde presentamos una Demanda de Intervención representando a unos trabajadores. El exgobernador y el actual Gobernador también tendrían mucho que explicar sobre su relación con la empresa de telecomunicaciones, Claro Puerto Rico y sobre lo que sucedió con el Negociado de Telecomunicaciones durante los pasados años. Igualmente, los abogados de los bufetes corporativos que representaron a Claro Puerto Rico durante el pleito de clase tienen mucho que explicarle a las autoridades pertinentes. Son muchas las personas de interés en los casos que llevaba que pueden arrojar luz sobre la corrupción acontecida en los mismos. Lamentablemente, muchas de estas personas temen y no hablan por temor a las represalias las cuales ciertamente las llevan a cabo. Si no te sometes a su proceder corrupto y aceptas sus ofrecimientos, entonces te destruyen como profesional, te destruyen tu entorno familiar y te imposibilitan ganarte el sustento porque sus influencias recorren todos los rincones de esta bendita isla del encanto. A pesar de ello, me niego a abandonar mi isla del encanto, donde nací y moriré sin temerle a las consecuencias de mi proceder, porque soy consciente de que abandonar mi isla en estos momentos sería un acto de cobardía y de traición a mis conciudadanos quienes están sufriendo, al igual que yo, las consecuencias nefastas de la corrupción pública y privada que perjudica gravemente el presente y futuro político, económico y social de nuestro país.
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Sandra Yo fui proveedora por mas de 20 años. Vendí mi laboratorio a una empresa grande porque no podía más . Todos años las aseguradoras bajan tarifas unilateralmente y si te quejas te quitan el plan. Vendí en diciembre y Menonita me pago un cheque del año pasado después de reclamarlo por meses en junio. Y luego , en una semana me envían un recobro del 2021 donde me reclaman haber pagado la toma de muestra de COVID con un código incorrecto porque había cambiado. Quien ?? En plena pandemia va a estar verificando si cambian los códigos. Se tardaron más de un año para pagar pero para recobrar son excelentes. Así son todas.
Los deducibles de First Medical por los 40y 60%. Es una poca vergüenza encima de que a los empleados le sacan hasta $400 por plan familiar. Investiga al dueño de first medical q hasta avión privado tiene dicen por ahí